Arztbrief mit KI verstehen: So gehe ich Schritt für Schritt vor

30. Mai

Hinweis: Dieser Artikel gibt persönliche Erfahrungen und allgemeine Informationen wieder. Er ersetzt keine medizinische Beratung. Bei gesundheitlichen Fragen wende dich bitte an dein Behandlungsteam.

Arztbriefe sind nicht für Patient:innengeschrieben. Sie sind für andere Ärzt:innen geschrieben.

Das merkt man spätestens dann, wenn man selbst einen in der Hand hält und das Gefühl hat, einen Text in einer fremden Sprache zu lesen. Fachbegriffe, Abkürzungen, Satzstrukturen, die man aus keiner anderen Lebenssituation kennt.

Ich lese meine Arztbriefe seit Jahren und trotz meiner Erfahrung mit KI und Gesundheitssystemen muss ich manchmal dreimal hinschauen. Das ist normal. Es ist kein Zeichen dafür, dass man zu wenig versteht. Es ist ein Zeichen dafür, dass die Briefe schlecht kommuniziert sind.

KI kann hier helfen. Aber es kommt auf die Art an.

Schritt 1: Den Brief zuerst ohne KI lesen

Bevor ich irgendetwas eingebe, lese ich den Brief einmal vollständig, ohne Smartphone, ohne KI. Einmal durch. Ich markiere, was ich nicht verstehe, und notiere, welche Aussagen mich beschäftigen oder irritieren.

Warum das? Weil ich erst wissen muss, was mich wirklich bewegt, bevor ich gezielt fragen kann. KI ist kein Orakel, das ich mit einem Dokument füttere und das dann alles für mich einordnet. Sie ist ein Werkzeug, das umso besser funktioniert, je klarer meine Fragen sind.

Außerdem: Manchmal bemerke ich beim ersten Lesen, dass mich ein bestimmter Satz emotional aufwühlt, weil er bedrohlich klingt oder Fragen aufwirft, die ich alleine nicht beantworten kann. In solchen Momenten ist KI vielleicht nicht das Erste, was ich brauche. Dann brauche ich erst jemanden, mit dem ich reden kann.

Schritt 2: Die Struktur eines Arztbriefs verstehen

Die meisten Arztbriefe folgen einer ähnlichen Struktur, auch wenn das auf den ersten Blick nicht so wirkt. Wenn ich diese Struktur kenne, finde ich mich schneller zurecht.

Anamnese beschreibt, was ich dem Arzt oder der Ärztin erzählt habe: Symptome, Vorgeschichte, aktuelle Beschwerden. Hier steht, was ich berichtet habe.

Befund ist das Ergebnis der Untersuchung: was gemessen, gesehen oder getastet wurde. Das ist der objektive Teil.

Diagnose ist die Einordnung des Befunds: Was hat man festgestellt? Oft mit ICD-Codes.

Epikrise oder Beurteilung ist der interpretierte Abschnitt: Was bedeutet das alles? Was schlussfolgert das Behandlungsteam?

Therapieempfehlung oder Procedere beschreibt, was als nächstes passieren soll: Weitere Untersuchungen, Medikamente, Nachsorgetermine.

Wenn ich weiß, in welchem Abschnitt ich mich befinde, kann ich gezielter fragen.

Schritt 3: Einzelne Abschnitte mit KI einordnen

Ich gebe nie den vollständigen Brief ein. Ein vollständiger Arztbrief enthält meinen Namen, das Datum, das Krankenhaus, die behandelnden Ärzt:innen und alle Diagnosen in Kombination. Das sind dentifizierende Informationen Und die KI braucht sie nicht.

Stattdessen kopiere ich einzelne Abschnitte ohne die Kopfzeile, ohne meinen Namen, ohne identifizierende Angaben oder ich paraphrasiere.

Mein Standardprompt für einen Abschnitt, den ich nicht verstehe:

"Der folgende Abschnitt stammt aus einem medizinischen Dokument. Bitte erkläre ihn in einfacher Sprache, als würdest du einer Person ohne medizinisches Vorwissen erklären, was das bedeutet. Weise auf Fragen hin, die ich mit meiner Ärztin besprechen sollte. Was könnte ich missverstehen? Nenne mir Quellen. "

Dann gebe ich den Abschnitt ein, nur diesen.

Das Ergebnis ist meist eine verständliche Erklärung des Abschnitts, Hinweise auf typische Bedeutungen der verwendeten Begriffe und eine Liste von Fragen, die ich mir ohne KI vielleicht nicht gestellt hätte. Alle antworten kann ich dann weiter überpürfen. Hierzu kannst du die Quellen auch überprüfen.

Schritt 4: Fachbegriffe einzeln klären

Manchmal reicht es, einen einzelnen Begriff zu verstehen, ohne den ganzen Abschnitt einzugeben. Mein Prompt dafür ist einfach:

"Erkläre mir den Begriff '[Begriff]' in einfacher Sprache. Was bedeutet er im medizinischen Kontext? Was könnte er in einem Krebsbehandlungs-Kontext bedeuten? Welche Fragen sollte ich dazu stellen?"

Begriffe, die mir in Arztbriefen häufig begegnen und die ich auf diese Weise eingeordnet habe:

Adjuvant / neoadjuvant: Therapie, die entweder danach (adjuvant) oder davor (neoadjuvant).
R0-Resektion: Vollständige operative Entfernung eines Tumors ohne verbliebene Tumorzellen an den Schnitträndern.
Staging: Einordnung einer Erkrankung in ein Stadium, um Ausbreitung und Schwere zu beschreiben.
Progress / Progression: Fortschreiten der Erkrankung trotz oder nach Therapie.
Remission: Rückgang oder Verschwinden von Krankheitszeichen.

Schritt 5: Fragen für das nächste Gespräch formulieren

Was ich mit der Antwort der KI mache: Ich formuliere Fragen für das nächste Gespräch. Nicht: "Die KI hat gesagt, das bedeutet XY." Sondern: "Ich habe gelesen, dass dieser Begriff für ABC stehen kann, stimmt das in meinem Fall?"

Das ist ein wichtiger Unterschied. Ich gehe nicht mit KI-Aussagen ins Gespräch, als wären sie medizinische Wahrheiten. Ich gehe mit KI-Fragen ins Gespräch.

Mein Prompt dafür: "Basierend auf dem, was ich dir gerade erklärt habe: Welche drei bis fünf Fragen sollte ich unbedingt in meinem nächsten Gespräch mit der Onkologie stellen? Was würde eine gut informierte Patientin fragen? Was muss ich noch wissen?”

Die Antworten sind nie perfekt. Aber sie sind ein Ausgangspunkt, der mich deutlich besser vorbereitet in Gespräche gehen lässt, in denen ich früher einfach genickt habe.

Was KI beim Arztbrief gut kann – und was nicht

KI ist erstaunlich gut darin, komplizierte medizinische Begriffe verständlich zu machen. Sie erklärt Strukturen, gibt Kontext, hilft mir einzuordnen, in welche Richtung etwas geht.

Sie ist schwächer, wenn es um die Einordnung in meinen individuellen Kontext geht: Was das Ergebnis für mich persönlich bedeutet, was angesichts meiner Vorgeschichte zu erwarten wäre, welche Therapiealternative in meinem spezifischen Fall sinnvoll wäre. Zudem kann die KI halluzinieren, daher empfehle ich immer die Ergebnisse zu überprüfen.

Diese Lücke muss das Gespräch mit dem Behandlungsteam füllen. KI kann eine Vorbereitung sein, nicht das Gespräch selbst.

Und noch etwas: KI kann Fehler machen. Sie kann Begriffe falsch einordnen, Zusammenhänge vereinfachen, die in meinem Fall komplexer sind. Alles, was ich von der KI erhalte und was für eine Entscheidung relevant ist, bespreche ich mit meinen Ärzt:innen.

Ein typisches Beispiel aus meinem Alltag

Neulich hatten wir folgendes Beispiels als Befundbericht, in dem stand: "Kein Anhalt für Fernmetastasierung, Lymphknoten regelrecht."

Die Teilnehmende dachte, es sei wahrscheinlich eine gute Nachricht, aber sie wollte sicher gehen, was genau das bedeutet. Mein Prompt-Vorschlag: "Was bedeutet 'kein Anhalt für Fernmetastasierung' in einem onkologischen Bericht? Was bedeutet 'Lymphknoten regelrecht'? Was würde das Gegenteil bedeuten?"

Die Antwort hat ihr in zwei Minuten erklärt, was sie gebraucht habe. Und sie konnte mit einem klareren Bild ins nächste Gespräch gegangen. Und sie hat trotzdem nochmal nachgefragt, weil das ihr Recht ist.

Häufige Fragen zum Thema Arztbriefe und KI

Darf ich meinen Arztbrief bei ChatGPT hochladen?

Technisch ja. Ich empfehle es aber nicht in dieser Form, weil ein vollständiger Arztbrief viele identifizierende Informationen in Kombination enthält. Mein Ansatz: Abschnitte ohne Namen und Kopfzeile kopieren. Die Qualität der Antworten ist dieselbe. Mehr zum Datenschutz findest du in meinem Artikel Datenschutz: Was darf ich der KI eigentlich erzähl en?

Was mache ich, wenn die KI-Erklärung mich mehr verwirrt als vorher?

Das passiert. Dann frage ich gezielter nach: "Erkläre das noch einfacher. Ich habe kein medizinisches Vorwissen." Oder ich frage nach einem konkreten Beispiel. Wenn es danach immer noch unklar ist, ist das ein gutes Zeichen, dass ich diese Frage direkt beim Behandlungsteam stellen sollte.

Kann ich die KI bitten, den ganzen Brief zusammenzufassen?

Ja, aber ich empfehle, vorher die identifizierenden Informationen zu entfernen. Und ich behandle die Zusammenfassung als Orientierung, nicht als Ersatz dafür, den Brief selbst zu verstehen. Es gibt Nuancen, die eine KI-Zusammenfassung glätten kann.

Was ist, wenn ich im Brief etwas lese, das mich erschreckt?

Dann gönne ich mir zuerst einen Moment. KI kann erklären, was ein Begriff bedeutet. Aber sie kann nicht einordnen, was er für mich und meinen spezifischen Fall bedeutet. Das ist Aufgabe des Behandlungsteams. In einem solchen Moment ist das Gespräch mit den Ärzt:innen – oder mit einer Vertrauensperson – wichtiger als jede KI-Antwort.

Den passenden Prompt für deinen Befund oder Entlassungsbrief findest du im kostenlosen Prompt-Generator — einfach Situation wählen, kopieren, fertig.

Über die Autorin: Franziska Ivens ist KI-Expertin und selbst Krebspatientin. Sie gibt Keynotes, leitet Workshops für Patientenorganisationen und zeigt, wie KI im Krebsalltag konkret helfen kann — ohne Hype, mit Haltung. → LinkedIn

Franziska Ivens